家有足月小样儿

日前，桐乡的王女士打电话来咨询，说她刚刚在当地平产了个宝宝，但明明是足月产，为什么宝宝出生时体重才4斤重？和隔壁病房那些宝宝7斤、8斤甚至9斤、10斤的相比，她的宝宝足足小了那么多，会有什么问题吗？全家人都很担心。

医生告诉王女士这叫做“足月小样儿“。孕满37周至不足42周之间出生而体重在2500克以下的，称为足月小样儿。世界上每年约24万婴儿的出生体重<2500g，其中足月小样儿占30%-40%，我国的发生率为5%-10%。

医生询问了王女士孕期的情况及进行产科检查的一些情况后告诉她，有许多因素会导致足月小样儿。在孕妇方面有：早婚初产、高龄产妇、孕期缺乏叶酸、妊娠合并高血压综合征、慢性高血压、慢性心、肾疾患及严重贫血或营养不良以及染色体病等；胎盘与脐带方面：由于胎盘和脐带的结构异常(如小胎盘、细脐带)或脐带附着部位异常，使血运不畅或供血不足或者各种导致胎盘功能失常的因素；而在高原地区、应用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制药、妊娠末期较长期地使用四环素或抗代谢药物等都有可能是致病的因素。其他还有双胎或者多胎也是很重要的因素；孕期发生了宫内感染等等，这些与胎龄无关，但都容易造成对宝宝提供营养的不足。王女士的孩子出生体重才4斤，可能与她是个高龄产妇，并且合并有较重的妊娠高血压综合征有关。

对于如何喂养新出生的足月小样儿宝宝，医生建议，宝宝出生后应养育在适中的环境温度中并动态监测血糖，一般生后30分钟内就开始喂养, 最好以母乳为主，对吸吮、消化力佳者按需哺乳, 较快增加奶量, 吸吮弱者, 静脉补充10 % 葡萄糖液，其他情况在医生指导下对症治疗。至于如何预防足月小样儿的发生，医生强调宝宝并非越大越好，但如果真的存在宝宝偏小的情况也不要太紧张，平时应加强孕期保健和监护，如果发现影响胎儿生长发育的因素应在医生指导下及早处理，尽量纠正不利因素的影响，并定期进行营养咨询，调整自己的饮食结构以保证宝宝的正常生长。

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