准妈妈为何易患尿路感染

膀胱炎、肾盂肾炎都属于泌尿道感染，其病原体以大肠杆菌最为常见 约占85％ ，其他病原体为变形杆菌、粪链球菌、产气杆菌等。细菌绝大部分由尿道上行入侵，对发病不久，只有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状者称膀胱炎对出现高热、腰痛症状者称肾盂肾炎 但肾盂。肾炎患者大多伴有膀胱刺激症状．膀胱很少不受连累，故统称为尿路感染也是较合理的。

举例，我院内科开科以来，收治了数百例妊娠合并尿路感染的患者，其中较多的是上尿路感染，即急性肾盂肾炎，收治数例重症患者，因严重感染，发展成败血症，最终并发呼吸衰竭，心力衰竭，当然最终是抢救成功的，母儿安全。

急性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎本来就是“重女轻男“疾病．女性的发病率是男性的3倍～5倍，孕妇在妊娠期更易并发急性肾盂肾炎。其原因是女性阴道短而直，尿道位于会阴区，妊娠期阴道分泌物增加，故易受感挚。此外，孕妇输尿首松弛，肾盂肾盏略扩张，尿易满留，细菌易上行酿成此病，如感染严重可发展为败血症．治疗不彻底能迁延为慢性肾盂肾炎，对孕妇及胎儿均不利。为此，孕妇应讲究外阴卫生．每日应冲洗尝阴部防止感染．并节制性生活(妊娠晚期应禁止性生活，防止细菌入侵。

     不少孕妇在得了尿路感染后不敢用抗菌药，惟恐影响胎儿．有的挺着肚子不找医生，有的则服中草药，她们认为中药无毒，这都是不恰当的。尤其是得了肾盂。肾炎时体温很高，有全身中毒症状。如不及时治疗，有引起早产、死产的危险。

举例，我院内科

     持续高热时要积极采取降温措施，以减少流产、早产之危险。抗菌药的应用在GAPN治疗中为重要。通常主张先静脉给药，症状消失48～72 h后可改口服。而很多药物可通过胎盘，对胎儿造成毒害，如喹诺酮类、氨基甙类、磺胺类及氯霉素等，应予禁用或尽量避免使用。不论是经验治疗还是针对分离的病原菌进行治疗，都必须参照细菌耐药监测。

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