今天你认真数胎动了么?

新春佳节，人们都沉浸在过节的喜悦中，但家住桐乡的新居民小姚一家却怎么也高兴不起来，原本2月份就要当妈妈的她因为自己的疏忽而导致胎死宫内。

“你天天数胎动了吗？“医生询问病史时的问话让小何有点茫然，她摇摇头。原来小何怀孕后就没有建过册，只是偶尔在当地医院检查一下，医生给她做B超时发现有脐带绕颈，建议她多注意胎动，有异常要及时就诊。而有过一次分娩经历的她自以为没什么问题，对数胎动马马虎虎，记得的时候数一下，更多的时候不去注意。这次感觉胎动似乎少了有两天了，也没当回事，再过两天后去当地医院就诊，结果发现已经胎死宫内，再转到我院，一切为时已晚。

医生告诉小何，胎死宫内原因很多，有胎盘因素比如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能低下等导致胎儿宫内缺氧；有脐带因素比如脐带发育异常、附着异常、过短、脐带打结、脐带缠绕、脐带脱垂等；也有胎儿严重畸形、生长受限、宫内感染、严重遗传性疾病等自身因素；还有母亲的因素比如严重的妊娠合并症、并发症比如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、过期妊娠、糖尿病、各种原因引起的休克等，或者子宫局部原因比如子宫张力过大或收缩过强、子宫肌瘤、子宫畸形等导致局部缺血儿影响胎盘胎儿。而小何这次胎死宫内的原因就是脐带过短、脐带缠绕引起的，这个占院外死胎的很大比例，仅2010年因为脐带因素胎死宫内来我们医院做引产的孕妇就有21例，占了围产儿死亡的10.42%，很多也是和小何一样因为没有建册产检，不重视自我胎动监测引起的。胎动减少或消失比胎心消失早24小时左右，若能及时发现，可为胎儿的生命获得挽救的机会。医生的话让小何懊悔不已。

为尽可能地避免胎死宫内情况的发生，医生建议：一旦发现怀孕，应及时到医院就诊，建立围产保健册，让医生对孕妇的身体状况和曾经的妊娠史有全面的了解；定期产检，配合各种检查，如有异常情况医生会将孕妇列入高危名单进行追踪管理；孕妇及家属应在不同的孕期来听医院专家的针对性讲课，了解孕期的一些常规知识；发现脐带、胎盘或者其他异常要积极配合治疗；怀孕中晚期一定要按要求认真数胎动，加强自我监护，发现异常及时就诊，避免像小何这样的悲剧发生，平平安安渡过孕期！

 

健康教育信息监测科 谭洁