不容忽视的耳前瘘管

    先天性耳前瘘管是临床上一种很常见的先天性外耳疾病，原因是耳廓原基在发育过程中融合不全，留下了遗迹。一般患者瘘管开口很小，且大多没什么症状，偶尔局部会微微地感觉不适，还可能有点臭味。但是如果有继发感染，那么瘘管部位会发生红肿、溢脓、疼痛，甚至和女孩一样反复顽固多次发作，而且瘘管也可伸展延长。
    在治疗方面，无症状的患者可以不作处理，如有症状且继发感染，则应该在急性炎症控制后进行手术彻底摘除。手术后还应使用抗生素预防伤口感染，以免引起化脓性耳郭软骨膜炎造成耳部畸形，另外还要注意保护腮腺和面部神经，防止涎瘘和面瘫等并发症的出现。
    近日，我院耳鼻咽喉科钟水军主任在门诊时遇到这样一位妈妈，一大早抱着她只有两岁的女儿急匆匆的来到诊间，向钟主任诉说她可爱女儿的“残酷遭遇“：一开始，她只是发现自已女儿右耳朵前方皮肤有一小孔，其周围有一点点红肿，慢慢地，红肿继续增大且一碰就痛，于是就带着小女儿去杭州市省儿童医院就诊，当地医生检查后诊断为“右耳先天性耳前瘘管伴感染“并予挂盐水抗感染及脓肿切排治疗（并建议等炎症完全消退后住院手术），红肿明显减轻，但停药不到一周右耳前皮肤又红肿触痛起来。后来回家又到嘉兴市多所医院进一步治疗，接诊医生都予静滴抗生素和切口换药治疗，但效果不明显，且每次打针换药都哭得闹翻天，大人看着也揪心。“小孩折腾了一个多月了都好不了，这可怎么办啊？！“小孩家长非常焦急地询问钟主任。钟主任经过详细的询问病史和认真检查，诊断女孩患的是“右耳先天性耳前瘘管伴感染（脓肿形成）“。
    钟主任改进传统的耳前瘘管手术方式，在适当控制感染后即尽早做手术摘除耳前瘘管及感染灶（或脓肿），而不用等炎症完全消退后再手术。所以大大缩短了病程，减少了患儿和家长的痛苦，并节省了医疗费用。目前钟主任用改进的手术方式成功地做了三四例这种手术，并取得了良好的效果。这次钟主任将该小女孩收住院，立即抗感染治疗，控制炎症两天后即以改进的手术方式给小女孩做了手术，手术顺利，手术后仔细换药和切口微波理疗，现在耳前已没有小孔和红肿，切口已拆线，愈合良好，疤痕不明显，疾病完全痊愈。效果相当好。小女孩父母感激不已！
耳鼻咽喉科钟水军主任专家门诊：每周六全天。

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