冬季谨防小儿呼吸道疾病

    冬季是感冒、支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的高发时期，呼吸道疾病与环境、气候和机体免疫功能密不可分；冬天气候寒冷，特别是室内和室外的温差大，通风差等原因，易导致婴幼儿呼吸道的免疫力下降，病毒、细菌趁虚而入引起感冒、支气管炎、支气管哮喘、 肺炎等各种呼吸道疾病。
    婴幼儿为何易患呼吸道感染呢？
    （1）呼吸道比成人相对狭窄，喉部相对狭长，软骨柔软，有炎症、异物、易致梗阻。
    （2）气道粘膜柔嫩，血管丰富，故气道粘膜易受损伤而容易发生感染。
    （3）呼吸系统发育不成熟，免疫防御功能较差，全身免疫系统发育不完善，比成人更易感染。
    （4）小儿神经系统发育不健全，对呼吸系统调节能力差，易发生呼吸功能代偿不全。
    急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒“，是小儿最常见的疾病。它主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎“等，也可统称为上呼吸道感染。
    各种病毒和细菌均可引起呼吸道感染，但以病毒为多见，约占90％以上；病毒感染后可继发细菌感染。若患有维生素D缺乏性佝偻病、维生素A缺乏症、营养不良等疾病时，或护理不当、气候改变和不良环境因素等，则易致反复感染或病程迁延。
    婴幼儿感冒的症状多种多样，突然高热，体温达38-40℃左右，持续1-2天或10余天不等，新生儿期可出现体温不升。患儿畏寒、乏力、精神不振、食欲不好。还可有腹痛、恶心呕吐、腹泻等消化道症状，常常被误为胃肠炎。有些表现为鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、咳嗽、嗓子痛等等。较小的婴儿因鼻塞张口呼吸或拒乳。本病一般情况下3-4天可自然痊愈，少数病程迁延可达2-3周，此时常需要药物治疗及加强营养和休息，否则感染可扩大或波及邻近器官，导致一些并发症，急性支气管炎、肺炎和中耳炎。
    感冒本身有其自限性，采取一些对症治疗可以缩短病程。
    适宜的护理是非常重要的：首先，要保证小儿的休息，不要任由小儿蹦跳、玩耍，充分休息可以缩短病程，减少并发症。发烧时，应多给饮白开水，多吃蔬菜水果，以保持大便通畅，尿量正常。饮食以清淡易消化为宜。每次出汗后，应及时将宝宝浸湿的内衣更换下来。体温不高的小儿不需特殊处理，一般以物理降温为主，发烧38度以上或既往有高温惊厥史的小儿，一定要及时服用退热药；或头部使用降温措施，以防发生高热惊厥。鼻塞流涕时可给些扑尔敏。咳嗽时止咳祛痰的药物最好用中草药制剂，服用抗病毒的药物，除合并有细菌感染外，一般不需要用抗生素。
    值得提醒的是：婴幼儿正处在生长发育中，病情会瞬息万变。虽然感冒是常见疾病，但有时也会引发多种并发症。因此，如果发热不退，感冒症状加重，突发性声音嘶哑、发声困难、咳嗽加剧、呼吸急促或突然烦躁不安，一定要及时到医院进行治疗。切不可自己随便买药在家服用，更不能随便使用抗生素，以免贻误病情。此外，要警惕是否传染病的早期症状，冬季常见的呼吸道传染病有流脑、腮腺炎、麻疹、百日咳等
    上呼吸道感染的预防措施
    （1）加强体格锻炼，多晒太阳、接触空气，以增加小儿的抵抗力。可利用空气、日光浴、水进行锻炼，增强抗寒能力。
    （2）合理喂养，保持平衡膳食，积极预防和治疗营养性疾病（如佝偻病、铁缺乏症、营养不良）。冬季可以适当地多增加一些热量、蛋白质，同时注意补充维生素，多吃新鲜的蔬菜、水果以增强小儿的抵抗力。
    （3）生活要有规律，注意气候冷热变化，随时增减衣服，对出汗过多的小儿要及时将汗水擦干，平时注意不捂孩子，穿衣不要过多，以提高御寒的能力。
    （4）室内经常通风换气,避免到人多拥挤的公共场所去，不带孩子到感冒病人家中串门，减少病源感染机会。
    （5）家庭成员或照看小儿的人员中，一旦有人感冒病症，尽量避免与小儿接触。如果不能隔离一定要带上口罩，并要勤洗手，以防通过接触传播。
    （6）有过敏性体质孩子的家庭最好不要用地毯、不养宠物、不养花，以免引起过敏而致喘。
 

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