您选择“剖”还是“不剖”？——专家建议：分娩还是“瓜熟蒂落”好

发布日期：2008-04-08

    俗话说“十月怀胎，一朝分娩“。“瓜熟蒂落“即自然分娩，是指没有任何人为因素干扰的经阴道娩出胎儿的一种分娩方式，这是人类繁衍的自然过程。它的适应症宽，适应人数多，操作过程简单易行，没有药具对母亲、胎儿的不利影响。
    随着现代医学的发展，一种非生理性、非自然的剖腹取胎术（即剖宫产）逐渐取代了一部分自然分娩。八十年代初，剖宫产率为10%至15%，然而近10年来，这个比例迅速上升，有些医院已经高达50%以上。
    分析剖宫产率升高的原因主要有三个方面：一是巨大儿增多，影响产妇自然分娩。随着人们生活水平的提高，一部分孕妇及其家庭成员以为充足的营养可以促进胎儿的健康，因而，许多孕妇不加节制地摄入过多的食品，导致巨大儿（指新生儿出生体重超过4000克）的比例显著增加，而胎儿的正常体重应在3000克左右，使这部分孕妇不得不采取剖宫分娩的方法。二是许多孕产妇和家属受没有依据的传说的影响，认为剖宫产分娩可以使孩子变得聪明，甚至出现剖宫产分娩选择“吉日良辰“的怪现象。三是产妇害怕自然分娩疼痛及爱美之心也有一定的影响。
    有关专家认为，剖宫产无疑是一项相当安全、快捷的手术，在处理一些紧急情况，如胎盘早剥、头盆不称、产程异常、盆腔肿痛、异常胎位、前置胎盘、胎儿宫内窒息、抢救母儿生命方面有独特的作用。但是，它只是解决分娩困难的一种手段，绝非最理想的分娩方式，剖宫产有利也有弊，因为它毕竟是“非生理性“的、“非自然的“。剖宫产使孕妇经历一次手术，可能会有各种各样的手术并发症发生。如术后感染，致使子宫切口愈合不良甚至裂开，以及子宫复旧不全，腹膜炎、盆腔脓肿、继发不孕、再孕再产受限等等。还可能发生麻醉意外和手术意外，出现剖宫产儿综合征如呼吸困难等问题。据瑞典的统计显示，因剖宫产术致使孕妇死亡的比例比自然分娩高出12倍，术后出血也比自然分娩多2~3倍，因出血作子宫切除术的是自然分娩的9.8倍，产褥感染的发生率为自然分娩的9.8倍，产褥感染的发生率为自然分娩的10~20倍。
    专家还特别强调，自然分娩是人类的正常生理现象，婴儿经过自然分娩有助于其健康成长和发育。从生理学角度来讲，怀孕的妇女不是病人，母亲全身变化为胎儿在宫内发育成熟提供了天然条件，一朝分娩，胎儿胸部经过产道而受压，使上呼吸道羊水排除，出生后使呼吸道畅通，落地后就可以哇哇啼哭，使肺泡很快扩张，建立良好的呼吸功能。这种受过产道分娩的应急，对孩子是极有好处的。另外，自然分娩时，宫缩时的挤压与产道的正常碰撞，使胎儿的头部血液充沛，对脑细胞的营养及智力发育很有益处。因此在正常情况下，自然分娩的好处远远大于剖宫产。