妊娠、分娩是妇女的一个自然、正常的生理过程,但也是其人生的一重大转变阶段,妊娠期的生理变化自然会引起相应的心理变化,如身体外形的改变、情感和性行为的变化等,在心理方面可表现为焦虑、抑郁、恐惧等。妊娠期妇女焦虑、抑郁的发生率国外报道为16.5%,国内为11%~25%。
随着社会的发展进步,人们越来越重视身心健康,由于优生优育、围产保健的实施,孕产妇身心健康问题日益受人关注和重视。为了解嘉兴市妊娠期妇女焦虑或抑郁状况患病率,近期,市妇保院采用现况研究方法,在该院产科门诊随机选取334例妊娠妇女,由经过培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用William W. K. Zung 1965年编制的抑郁自评量表(SAD)和1971年编制的焦虑自评量表(SAS)进行心理测评。
结果,妊娠期妇女焦虑患病率18.56%,抑郁患病率23.95%。焦虑或抑郁与妇女文化程度、职业、妊娠期生理、心理状态以及与家庭支持情况相关。其中,妊娠后脾气变得不稳定或自感有焦虑抑郁的139例占41.62%,担心体形改变或担心有妊娠斑的166例占49.70%,担心胎儿太小或太大的73例占21.86%,担心胎儿畸形的156例占46.7%,害怕分娩疼痛、对分娩有恐惧、担心胎儿意外的有215例占64.37%,担心医务人员技术的14例占4.19%,担心自己生命危险的15例占4.49%,
因此,妊娠期妇女焦虑抑郁状况不容乐观,应引起临床、妇幼保健医务人员和社会、家庭的关注,给予必要的干预措施。
妊娠是一个系统工程,妊娠妇女的焦虑和抑郁心境常相互伴随,具有共性、又独立性,其本质是共病现象。现代医学模式的转变,要求我们不但要重视生理因素对妊娠的影响,更因关注社会及心理因素对妊娠的影响,采取有效可行的干预措施,进一步落实围产保健三级管理,提高早孕健册率和孕产妇系统管理率,加强对高危妊娠的筛查、监护、管理,同时加强健康教育,普及妊娠知识,提高认知水平,增加应对能力,学会自我调节;发挥支持系统的作用,加强妊娠期心理保健等,稳定、愉快地度过妊娠期,势必会降低妊娠期心理异常的发生率,提高围产保健质量,确保母婴安全。
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