嘉兴市医保局党组书记冯俊华带队来院调研指导

2024年8月14日上午，嘉兴市医疗保障局党组书记冯俊华、副局长沈利明、市医保中心主任陈淼良、医药服务管理处副处长刘颖华一行莅临我院调研指导，医院党委书记金利民、院长王黎恩、医保办、医务科、护理部、门诊办公室等相关科室负责人陪同。

调研组通过实地走访和座谈会的形式，深入了解今年6月1日起辅助生殖项目纳入医保后的政策执行情况，生育津贴“无感办”、“出生一件事”联办医院宣传推广工作，医院在医保管理工作中存在的难点和困惑。

生殖中心付伟平主任向调研组介绍了我院辅助生殖业务开展情况，生殖项目纳入医保后的平均周期费用，患者对该项政策的反响以及接诊过程中遇到的医保结算问题。

随后调研组实地查看了产科特需病区以及出生一件事办理中心，了解医院在“生育津贴无感办”和新生儿“出生一件事”方面的宣传推广工作。病区护士长向市医保局领导介绍了今年的产科分娩量、生育医疗费用、特需病房设置，病区在“出生一件事”方面的宣传工作。

座谈会上，王黎恩院长重点汇报了医院辅助生殖进医保后的结算情况，在推广“生育无感办”、“出生一件事”等方面做出的努力；对医疗服务价格设置、耗材收费、外配药管理、DRG支付以及妇幼专科补偿等方面提出意见建议。院党委书记金利民表示：希望妇幼尖峰学科的发展能得到医疗服务价格的支撑，当前在物价收费滞后于医疗技术发展的情况下，希望医保、卫健和医院三方通过协商机制，为医院新技术新项目的开展提供保障。会上各职能科室主任就日常工作中出现的医保和收费问题与调研组进行了深入探讨。

最后，冯俊华书记等一行人表示：新生儿“出生一件事”、生育津贴免审即享、辅助生殖进医保，关乎民生和患者体验，希望医院继续做好宣传工作，通过“医医协作”为患者提供更便捷、更优质的医疗和医保服务；医保局和卫健已建立联席会议，后期通过多方协商解决医院面临的物价收费难题。在基金监管方面，协助医院进一步开展自查自纠工作，共同维护医保基金安全。会上提出的外配处方流转、新生儿自费结算问题会关注研究解决。

                                 

   医保办

2024年8月14日

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